CT検査

歯科用CTは、別名「歯科用3次元断層撮影」と呼ばれ、歯科治療の質を上げる機材として注目を集めています。
歯科治療では、おもに3本〜4本を集中的に撮影するデンタル（口内法X線撮影）と、お口全体を撮影するパノラマ（口外法X線撮影）の2種類が行われますが、それだけでは得られる情報が不十分であるケースがあります。

●立体的に組織を把握

CT検査の一番の強みは、組織を立体的に確認できる点とされています。
これはデンタルやパノラマにはない技術で、組織の形が正確にわかるため、治療の成功率の向上につながります。
インプラント治療や親知らずのむずかしい抜歯など、高度な技術が必要になるケースほど、歯科用CTの効果を感じやすい傾向にあります。

●身体の負担を最小限に抑える

治療の成功率が上がるということは、そのぶん無駄が省かれるということであるため、患者様の身体への負担の軽減にもつながります。
治療計画も立てやすくなるため、両者にとって良い効果をもたらす機材と考えられます。

Close-up of panoramic dental CAT scan. Abnormal location of molar teeth on lower jaw area.

歯科治療でCT検査を行う理由は、一般的なデンタルやパノラマでは得られない奥行きや神経、動脈の位置などの情報を得て、治療の成功率をあげるためです。
すべての治療に歯科用CTが必要というわけではありませんが、歯科用CT無しでは行えない治療も数多く存在します。

●親知らずの難抜歯

難抜歯（なんばっし）とは、通常のやり方では行えない抜歯のことで、おもに歯茎を開くことや、骨を削る必要のあるケースを指します。
下顎には、下歯槽神経（かしそうしんけい）と呼ばれる口周りの感覚を支配する神経が存在しますが、なかには親知らずの根っこが下歯槽神経に触れている場合があり、やり方を間違えると神経を傷つけてしまうことがあります。
口まわりの麻痺が起こる原因ですので、歯科用CTで慎重に位置を確認し、リスクを最小限に抑えることが大切です。

●インプラント治療

インプラント治療には、顎の骨の厚みが必要不可欠ですが、一般的なデンタルやパノラマでは骨の厚みまではわかりません。
歯科用CTで厚みを正確に把握して行うことで、治療の成功率を大幅に上げることが見込めます。

デンタルやパノラマではわからない、歯や顎の骨の奥行き、深さといった厚みを知ることが期待できます。
インプラント治療ではとくに必要な情報で、もともと骨の厚みが少ない前歯のインプラント治療では、歯科用CT検査無しでは行えないといわれています。

●メリット

密度のある場所を選んで治療を行うことが期待できます。
通常のインプラント治療ではなく、オールオン4のような数本のインプラントを打って全顎の噛む機能を回復させる治療では、丈夫な部位がどこなのかの見極めが必要です。
密度の高い部位に打つことができれば、そのぶんインプラント体と骨の結合力も高まりやすいため、歯科用CTによる検査は重要と考えられます。

神経を取り除く根管治療では、歯根の形を正確に把握していることが大切です。
なかには複雑な形をした歯根も存在しますが、通常のデンタルやパノラマでは立体的に確認することができません。
歯科用CTを使うことで、よりスムーズな根管治療につながります。

インプラント治療や親知らずの抜歯に欠かせない情報の1つに、動脈や神経の位置が挙げられます。
治療で動脈を傷つけてしまうと、治療が成功しないといったリスクにつながるため、厳重に注意する必要があります。
神経の場合は、一時的な麻痺で済むケースもあれば、麻痺が一生残ってしまうケースもあります。
そのため、事前の検査はかならず受けるようにしましょう。

●根尖病巣の有無

再根管治療が必要になるケースは、歯の根っこの先に膿がたまる根尖病巣（こんせんびょうそう）が原因である場合がほとんどといわれています。
根尖病巣は、ある程度大きくなればデンタルやパノラマに映りますが、小さいうちは確認できないことも多く、奥行きもわかりません。
歯科用CTを使えば、正確な大きさを確認できます。

再根管治療を行っても根尖病巣が無くならない場合は、歯茎を切って歯根の先端に直接アプローチします。
その際、歯根の形や病巣の大きさを事前に把握できていれば、スムーズな治療につながります。

●上顎洞の形態

上顎洞（じょうがくどう）とは、鼻部分にある大きな空洞です。
蓄膿症になると上顎洞に膿がたまり、それが原因で歯の痛みが誘発されるケースもあります。
虫歯が無く、歯周病や根尖病巣の疑いもない場合は、蓄膿症を疑うこともあります。
歯科用CTで正確に状態を把握し、必要があれば他科へご紹介します。

また、インプラント治療での貫通を防ぐ目的もあります。
パノラマでは上顎洞の様子を確認することはできますが、奥行きを確認することができません。
上顎にインプラントを打つ際は、上顎洞までの距離や厚みを事前に確認しておかなければ、貫通の原因となるため注意しましょう。

歯科用CTはメリットの多い検査方法ですが、すべての方が受けられるものではありません。
安全を考慮し、次に当てはまる方はCT検査をご遠慮いただいております。

●妊娠中の方

通常のデンタルやパノラマと同じく、妊娠中の方には検査をご遠慮いただいております。
妊娠中は制限が少なくないため、できるだけ妊娠前にお口の環境を整えておくことが理想です。
出産後であればいつでも治療を開始できますので、お気軽にご相談ください。

●取り外しのできない金属（装飾品）がある方

装飾品は外していただく必要があるため、絶対に外したくない方や外せない方も、場合によっては検査をご遠慮いただいております。

●心臓ペースメーカーを使用されている方

デバイスに電磁干渉を引き起こす可能性があるため、ペースメーカーを使用されている方には検査をご遠慮いただいております。