すきっ歯（空隙歯列）

すきっ歯とは、歯と歯の間にすき間がみられる状態を指します。
真ん中の歯と歯の間にすき間がみられるタイプを「正中離開（せいちゅうりかい）」といい、全体の歯と歯の間にすき間がみられるタイプを「空隙歯列（くうげきしれつ）」といいます。

 

●コンプレックスになりやすい

すきっ歯は、笑ったときに歯と歯の間が黒っぽくみえるため、目立ってしまう場合があります。
それを気にして笑うことを躊躇する方や、周囲とのコミュニケーションを避ける方もいらっしゃいます。

乳歯のころのすきっ歯とは異なり、永久歯では放置していても変わることはないため、精神的なストレスを感じやすい傾向にあります。
心の健康やコミュニケーション能力の向上のためにも、すき間を閉じるための治療をおすすめします。

 

●矯正治療で抜歯をする可能性はほぼない

抜歯が必要になる歯並びはさまざまありますが、すきっ歯は基本的に抜歯の対象ではありません。
もともとすき間があるためスペースをつくる必要がなく、全体の治療期間がほかの症例よりも短くなる傾向にあります。
抜歯の費用もかからないことから、患者様の負担は少なくなる可能性があります。

すきっ歯の原因は、正中離開か空隙歯列によって異なります。
ご自身で当てはまるものをご確認ください。

 

●正中離開になる原因

正中離開は、小帯（しょうたい）と呼ばれる唇の裏側と歯茎をつなぐ筋の位置が、歯茎側に寄りすぎていることが原因で起こりやすい症例です。
小帯の位置は先天性なものであることから、すき間を閉じるには小帯を切って短くする手術が必要とされています。

処置そのものは1日で終わり、手術当日から1週間ほどで抜糸、それから3ヶ月ほどたっても後戻りが起こらなければ、矯正治療やラミネートベニアなど、すき間を閉じるための治療に移るという流れになります（成人の場合）。

 

●空隙歯列になる原因

空隙歯列になる原因には、次のようなものが考えられます。

・顎の大きさにくらべて歯が小さい
・歯の大きさにくらべて顎が大きい
・前歯が全体的に前に倒れすぎている
・歯の本数が足りない
・遺伝

顎の大きさを変えるには外科手術が、歯の大きさを変えるにはラミネートベニアやセラミック治療などが必要になります。

すきっ歯は、食べものが歯と歯の間に詰まりやすい傾向にあります。
自宅では問題がなくても、外食時に気を使ってしまうという方は少なくありません。
対策としてはフロスや糸ようじの使用をおすすめしますが、頻繁に食べものが詰まるようであれば、すき間を閉じるための治療をご検討ください。

すき間があることで食べものがうまく噛み切れずに、胃や腸の負担を増やしてしまう可能性が考えられます。
自分では噛んでいるつもりでも、実際はうまく噛めていないというケースもあります。
麺類や食物繊維が多い食材ではとくに注意が必要です。

奥歯は前歯にくらべてすき間が狭い傾向にあるため、できるだけ奥歯を使い、噛む回数を増やすことをおすすめします。
硬めのスナック菓子や硬い飴など、噛んだあとに先がとがりやすい食べものも、すき間に挟まって歯茎を傷つけることがあるため注意しましょう。

食べかすが歯の側面につきやすいため、歯ブラシの毛先が当たる角度を意識して磨かなければ、汚れをしっかり取り除くことはむずかしいとされています。
すき間のない正常な歯並びであれば、フロスを通すだけで楽に清掃ができますが、すきっ歯の場合だと「歯の側面にフロスを当てる」という動作が必要になります。

そのため、時間がかかり、継続できる方は少ない傾向にあります。
結果、虫歯や歯周病を発症しやすくなります。
お手入れを少しでも楽にするためにも、すき間を閉じるための治療をご検討ください。

歯と歯の間にすき間があると、そのぶん空気の出入りが多くなるため、お口の中が乾燥しやすくなります。
お口の乾燥が起こると、唾液の減少につながり、唾液のもつ抗菌作用や洗浄作用の効果が期待できません。
虫歯や歯周病のリスクを高めるだけでなく、口臭にもつながるため注意しましょう。

歯と歯の間から息が抜けてしまうため「さ行」がうまく発音できない傾向にあります。
たかが発音と捉える方もいらっしゃいますが、発音は人の興味を引くための大切な要素とされています。
気持ちの良いコミュニケーションのためにも、お早めに矯正治療やラミネートベニア、セラミック治療などを受けて対処することがおすすめです。

歯を一切削らずにすきっ歯を治したい方には、矯正治療がおすすめです。

 

●メリット

・ワイヤー矯正はもちろん、抜歯の可能性が低いため、マウスピース矯正も選択可能
・ほかの症例にくらべて治療期間が短く済む
・抜歯が必要なければ、そのぶんかかる費用を抑えることが可能

矯正治療は総合的にみても、治療中の負担はほかの症例にくらべて少ない傾向にあります。

 

●デメリット

・後戻りが起こりやすい

ラミネートベニアは、歯の表面を薄く削り、セラミックでできたシェルを貼りつける治療法です。

 

●メリット

・歯の色を白くすることが可能
・シェルの形を工夫すれば歯の形そのものを変えることができる

 

●デメリット

・すき間が大きすぎると仕上がりが不自然になる
・空隙歯列の場合はかかる費用が高額になる

そのため、すき間が広すぎない正中離開がある方におすすめの方法とされています。

セラミック治療は、表面だけでなく全体を被せる治療法です。

 

●メリット

・歯の軸を周囲にあわせることで、矯正治療としても使用できる

 

●デメリット

・歯を削る量が多いため、事前に麻酔をする場合や、歯の神経をとるケースがある
・歯のすき間が大きすぎると、仕上がりが不自然になる

1本単位で料金がかかるため、こちらも空隙歯列よりも正中離開の方におすすめの方法と考えられます。